Главная страница » Миома матки » Гормональное лечение миомы

Гормональное лечение миомы

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

Основа консервативного лечения миомы матки - гормональное лечение. С их помощью совершаются воздействия на различные звенья функциональной системы регуляции репродуктивной функции (нейротрансмиттерные механизмы — гипоталамус — гипофиз — периферические эндокринные железы — матка), для активации или ингибирования биосинтеза и выброса тех или других гормонов и изменения их соотношений с целью торможения роста опухоли или попыток создания условий для ее обратного развития.

Миома матки - гормонозависимая опухоль. Но, несмотря на то что гормональная зависимость миомы маткй является общепризнанной, характерные только для миомы гормональные изменения до сих пор не определены.

Обобщая данные о них в организме женщин при миоме матки, можно выделить следующее:

• изменение соотношения между эстрогенными соединениями, преимущественно за счет экстрагонадной (АПУД-система) продукции гормонов, продукции эстрогенов текаклетками и повышенного превращения андростендиона в эстрон в жировой ткани;
• изменение соотношения между эстрогенными соединениями и прогестероном, преимущественно при ановуляторных циклах;
• локальная (в матке и других органах малого таза) гипергормонемия;
• гилерпродукция гонадотропных гормонов гипофиза из-за нарущений гипоталамо-гипофизарной системы и в связи с этим избыточная продукция и выделение половых стероидных гормонов в яичниках.

В результате таких изменений возникают относительная или абсолютная гиперэстрогенемия и дефицит прогестерона (относительная или абсолютная гипопрогестеронемия). Такая ситуация считается благоприятной средой для возникновения, развития и роста миомы матки.

С учетом всего этого назанчается гормональное лечение. Требуется коррекция гормональных сдвигов и определяется чувствительностью органов-мишеней (миоматозной ткани) к функциональному состоянию рецепторной системы. Берутся во внимание индивидуальные особенностях организма. Перед назначение лечения определяются противопоказания (по видам и размерам миомы, возрасту больных, состоянию их соматических органов и систем).

Гормональному лечению подлежат миомы небольших размеров (до 8—10 недель беременности) у женщин репродуктивного и предменопаузального периодов.

Противопоказания для гормональной терапии:

1. Размеры матки с миомой, превышающей ее размеры при 12-недельной беременности.
2. Субмукозные миомы и миомы с интерстициальной локализацией узла с центрипетальным ростом.
3. Быстрорастущие миомы матки, в том числе с подозрением на саркому.
4. Миомы с кровотечениями, обусловливающими анемию, и с выраженным болевым синдромом.
5. Миомы в сочетании с другими заболеваниями гениталий (опухоли яичников, наружный и внутренний эндометриоз, опухолевидные образования в области придатков матки и др.)
6. Соматическая патология у женщин с миомой матки (гипертензивный синдром, выраженные метаболические нарушения — ожирение и сахарный диабет, варикозное расширение вен, синдром гиперкоагуляции и др.).

Лучшим результатом является применение гестагенов, производных норстероидов. Гестагены оказывают антиэстрогенный эффект и проявляют противоопухолевое действие, снижая митотическую активность клеток опухоли, тем самым ингибируя ее рост.

Недостатками гонадотропин-рилизинг гормонтерапии являюся:

 - быстрый рост миомы при нерегулярном приёме или отмене этих препаратов,

 - индуцирование менопаузально подобных симптомов, снижение минеральной плотности костей.

При небольших миоматозных узлах (до 2-2,5 см в диаметре) останавливающий эффект оказывает внутриматочная гормональная рилизинг -система с гестагеном левоноргестрелом. Также при миоме матки (не более 1,5 см) применяются комбинированные оральные контрацептивы. Такие препараты блокируют основные звенья патогенеза, ликвидируют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, нормализуют функцию яичников и улучшают состояние миометрия. В основном же, гормональное лечение приемлемо и результативно в репродуктивном периоде.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ!

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ